Faltenbehandlung in Hamburg bei mimischen Falten

Wie mimische Falten entstehen

Im Gesicht liegt eine Vielzahl feiner Muskeln, die anders als viele andere Muskeln des Körpers nicht nur am Knochen, sondern unmittelbar in der Haut ansetzen. Diese mimische Muskulatur macht Gefühle sichtbar: Sie hebt die Augenbrauen beim Erstaunen, zieht sie bei Konzentration oder Ärger zusammen und verengt die Augen beim Lachen. Bei jeder dieser Bewegungen legt sich die darüberliegende Haut quer zur Zugrichtung des Muskels in Falten.

In jungen Jahren glättet sich die Haut nach der Bewegung wieder vollständig, weil sie reich an Kollagen und elastischen Fasern ist. Mit den Jahren lässt die Bildung dieser Fasern nach, und UV-Strahlung, Rauchen und Umwelteinflüsse beschleunigen ihren Abbau. Die Haut wird dünner und weniger elastisch. Die immer gleichen Bewegungen hinterlassen dann Spuren, die zunächst nur beim Sprechen und Lachen auftreten und später auch im entspannten Gesicht bestehen bleiben.

Dynamische und statische Falten: Was für die Faltenbehandlung wichtig ist

Für die Faltenbehandlung ist eine Unterscheidung wichtig. Dynamische Falten zeigen sich nur, solange sich ein Muskel bewegt, und verschwinden in Ruhe wieder. Statische Falten sind dagegen auch bei entspannter Mimik sichtbar, weil sich die Haut an dieser Stelle bereits dauerhaft verändert hat. Häufig liegt eine Mischform vor: Eine Falte vertieft sich beim Stirnrunzeln, ist aber auch in Ruhe als feine Linie erkennbar. Welcher Anteil überwiegt, beeinflusst maßgeblich, welches Verfahren sinnvoll ist.

Typische Regionen mimischer Falten

• Stirnfalten: Die horizontalen Linien über der Stirn entstehen durch den Stirnmuskel, der die Augenbrauen hebt. Wer beim Sprechen viel mit den Augenbrauen arbeitet oder ein schweres Oberlid unbewusst durch Anheben der Brauen ausgleicht, entwickelt sie oft früher.
• Zornesfalten: Die senkrechten Falten zwischen den Augenbrauen, in der Fachsprache Glabellafalten, entstehen durch Muskeln, die die Brauen nach innen und unten ziehen. Sie können dem Gesicht einen angestrengten oder verärgerten Ausdruck geben, auch wenn man sich gar nicht so fühlt.
• Krähenfüße: Die fächerförmigen Linien an den äußeren Augenwinkeln gehen auf den Ringmuskel des Auges zurück, der sich beim Lachen und beim Zusammenkneifen der Augen zusammenzieht.
• Weitere Regionen: Auch an der Nasenwurzel beim Naserümpfen, an den Mundwinkeln, am Kinn sowie an Hals und Dekolleté können Falten durch Muskelzug entstehen oder verstärkt werden.

Nicht jede Falte im Gesicht ist eine mimische Falte. Die Nasolabialfalte zwischen Nase und Mundwinkel etwa entsteht vor allem durch Veränderungen von Fettgewebe, Bindegewebe und Knochen im Mittelgesicht. Solche Falten erfordern eine andere Herangehensweise, die auf den Seiten Hyaluron und Ganzheitliches Gesichtskonzept beschrieben ist.

Zähneknirschen und verspannte Kaumuskulatur

Muskelaktivität im Gesicht zeigt sich nicht nur in der Haut. Wer nachts mit den Zähnen knirscht oder tagsüber unbewusst presst, in der Fachsprache Bruxismus, bemerkt mitunter eine verspannte, kräftig wirkende Kaumuskulatur an den Kieferwinkeln, ein Spannungsgefühl im Gesicht oder morgendliche Beschwerden im Kiefer. Auch dieses Anliegen können Sie in der Sprechstunde ansprechen. Ob eine ärztliche Behandlung der Kaumuskulatur infrage kommt, wird nach der Untersuchung beurteilt, möglichst in Abstimmung mit Ihrer zahnärztlichen Behandlung, etwa mit einer Aufbissschiene. Die Ursachen des Knirschens, zum Beispiel Stress oder eine Fehlstellung des Bisses, werden dadurch nicht behoben.

Leiden Sie unter übermäßigem Schwitzen an Achseln oder Händen, finden Sie die Möglichkeiten der Praxis auf der Seite Schweißbehandlung.

Die Beratung zur Faltenbehandlung: Untersuchung vor jeder Entscheidung

Eine Faltenbehandlung ist ein ärztlicher Eingriff und setzt deshalb eine sorgfältige Untersuchung voraus. Dr. Obuch fragt zunächst nach Ihrem Anliegen, nach Vorerkrankungen, eingenommenen Medikamenten, Allergien und früheren ästhetischen Behandlungen. Anschließend betrachtet sie Ihr Gesicht in Ruhe und in Bewegung. Sie werden gebeten, die Stirn zu runzeln, die Augenbrauen zu heben, zu lächeln und die Augen zusammenzukneifen. So lässt sich erkennen, welche Muskeln an einer Falte beteiligt sind, wie kräftig sie arbeiten, ob die Mimik seitengleich ist und wie es um Hautdicke, Elastizität und Lichtschäden steht.

Auch die Position der Augenbrauen und der Oberlider wird beurteilt. Hängt das Oberlid, ist eine Stirnfalte manchmal gerade deshalb tief, weil die Stirn das Lid unbewusst mit anhebt. In solchen Fällen ist eine alleinige Behandlung der Stirn nicht sinnvoll, und es kann eine Oberlidstraffung zu besprechen sein.

Auf dieser Grundlage erklärt Ihnen Dr. Obuch, welche Möglichkeiten in Betracht kommen, was sie realistisch leisten können, wo ihre Grenzen liegen und welche Risiken bestehen. Zur Dokumentation können Fotos angefertigt werden, die Teil Ihrer Patientenakte sind. Sie entscheiden in Ruhe, ob und wann Sie sich behandeln lassen möchten.

Welche Faltenbehandlung passt? Die Wahl erfolgt individuell

Für mimische Falten gibt es nicht die eine Faltenbehandlung. Welches Verfahren geeignet ist, hängt davon ab, ob eine Falte vorwiegend durch Bewegung entsteht oder bereits in Ruhe sichtbar ist, wie dick und elastisch die Haut ist und welches Ergebnis Sie sich wünschen. Bei einer Faltenbehandlung ergänzen sich häufig mehrere Verfahren. Folgende Möglichkeiten kommen je nach Befund in Betracht:

• Ärztliche Behandlung nach persönlicher Aufklärung: Je nach Befund kommen auch Behandlungen mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln in Betracht. Über verschreibungspflichtige Arzneimittel informieren wir aus rechtlichen Gründen nicht auf dieser Website. Ob eine solche Behandlung für Sie geeignet ist, wie sie abläuft und welche Wirkungen, Nebenwirkungen und Alternativen bestehen, bespricht Dr. Obuch ausschließlich im persönlichen Gespräch nach der Untersuchung.
• Hyaluronsäure: Ein Hyaluronfiller kann eine statische, in Ruhe sichtbare Falte von innen unterpolstern. An Stirn und Nasenwurzel wird wegen der Gefäßanatomie dieser Region sehr zurückhaltend gearbeitet.
• Skinbooster und Mesotherapie:Skinbooster und die Mesotherapie bringen unvernetzte oder leicht vernetzte Hyaluronsäure flächig in die Haut ein. Ziel ist eine bessere Feuchtigkeit und Elastizität, was feine Knitterfältchen etwa an den Augen weniger sichtbar machen kann.
• Regenerative Verfahren:Polynukleotide und die PRP-Eigenbluttherapie sollen die Regeneration der Haut unterstützen.
• Radiofrequenz:Thermage® FLX und das Radiofrequenz-Microneedling erwärmen tiefere Hautschichten, um die Bildung von neuem Kollagen anzuregen. Sie zielen auf Festigkeit und Struktur der Haut.
• Laser: Der Frax CO2-Laser erneuert die Hautoberfläche fraktioniert und kann feine Linien und lichtbedingte Hautveränderungen glätten. Tiefe mimische Falten lassen sich mit dem Laser allein in der Regel nicht ausgleichen.

Kommen mehrere Anliegen zusammen, etwa mimische Falten, ein Volumenverlust im Mittelgesicht und eine nachlassende Hautqualität, kann ein abgestimmter Plan sinnvoll sein. Wie ein solcher Plan entsteht, lesen Sie auf der Seite Ganzheitliches Gesichtskonzept.

Natürliche Mimik als Ziel jeder Faltenbehandlung

Ziel einer Faltenbehandlung ist kein starres oder glattgebügeltes Gesicht. Mimik gehört zur Persönlichkeit, und ein Gesicht, das Freude, Erstaunen und Nachdenklichkeit nicht mehr zeigen kann, wirkt selten natürlich. Dr. Obuch plant deshalb zurückhaltend und orientiert sich an Ihrem Gesicht in Bewegung. Oft ist es sinnvoller, eine Falte zu mildern, als sie vollständig zum Verschwinden bringen zu wollen.

Ablauf einer Faltenbehandlung

Ist eine Behandlung vereinbart, werden Sie vorab über Ablauf, Wirkung, mögliche Nebenwirkungen und Alternativen aufgeklärt und bestätigen dies schriftlich. Make-up wird entfernt und die Haut gründlich desinfiziert. Bei Injektionsbehandlungen werden sehr feine Nadeln verwendet, bei Bedarf wird die Haut zuvor gekühlt oder mit einer Creme betäubt. Wie lange die Faltenbehandlung dauert, hängt vom Verfahren und vom Umfang ab. Im Anschluss können kleine Rötungen oder Erhebungen an den Einstichstellen sichtbar sein, die in der Regel rasch abklingen.

Verhalten nach der Faltenbehandlung

Welche Verhaltensregeln gelten, hängt vom gewählten Verfahren ab und wird Ihnen nach der Behandlung erläutert. Häufig wird empfohlen, die behandelten Stellen am selben Tag nicht zu massieren, keinen Druck auszuüben und für einige Tage auf Sauna, große Hitze und anstrengenden Sport zu verzichten. Nach apparativen Verfahren ist ein konsequenter Sonnenschutz besonders wichtig.

Kontrolle und Wiederholung der Faltenbehandlung

Ein Kontrolltermin nach der Behandlung ermöglicht es, das Ergebnis gemeinsam zu beurteilen und bei Bedarf nachzusteuern. Die Wirkung ästhetischer Behandlungen ist nicht dauerhaft, weil die Haut weiter altert und die Mimik aktiv bleibt. In welchen Abständen eine Auffrischung sinnvoll sein kann, hängt vom Verfahren und von Ihrer Haut ab und wird individuell besprochen.

Wann von einer Faltenbehandlung abgeraten wird

In bestimmten Situationen wird eine Faltenbehandlung nicht durchgeführt oder verschoben. Dazu gehören:

• Schwangerschaft und Stillzeit
• akute Entzündungen, Infektionen oder ein Lippenherpes im Behandlungsbereich
• bekannte Allergien gegen Bestandteile der verwendeten Präparate
• bestimmte Vorerkrankungen und Medikamente, die im Vorgespräch abgefragt werden
• Gerinnungsstörungen oder die Einnahme blutverdünnender Medikamente ohne vorherige Rücksprache
• Erwartungen, die sich mit einem natürlichen Ergebnis nicht vereinbaren lassen

Mögliche Nebenwirkungen und Risiken einer Faltenbehandlung

Jede ärztliche Faltenbehandlung kann Nebenwirkungen haben. Bei Injektionen sind dies vor allem Rötungen, Schwellungen, ein leichtes Druckgefühl und Blutergüsse an den Einstichstellen, die in der Regel nach einigen Tagen abklingen. Möglich sind außerdem vorübergehende Asymmetrien, ein ungewohnter Gesichtsausdruck oder ein Ergebnis, das nicht Ihren Erwartungen entspricht. Selten treten Infektionen oder allergische Reaktionen auf. Bei Fillern besteht zusätzlich das seltene, aber ernste Risiko, dass Material in ein Blutgefäß gelangt und die Durchblutung beeinträchtigt. Nach apparativen Verfahren können Rötungen, Schwellungen und vorübergehende Pigmentveränderungen auftreten.

Welche Risiken für das bei Ihnen geplante Verfahren im Einzelnen bestehen, erläutert Dr. Obuch im Aufklärungsgespräch. Treten nach einer Faltenbehandlung ungewöhnliche Beschwerden auf, etwa zunehmende Schmerzen, eine Abblassung oder Verfärbung der Haut oder Sehstörungen, wenden Sie sich bitte umgehend an die Praxis oder außerhalb der Sprechzeiten an den ärztlichen Bereitschaftsdienst.

Kosten

Eine ästhetische Faltenbehandlung ist eine Privatleistung und wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Die Kosten richten sich nach Verfahren, Präparat, Umfang und Zahl der behandelten Regionen. Nach der Beratung erhalten Sie eine individuelle Kostenaufstellung. Krankenversicherungen erstatten ästhetisch motivierte Behandlungen in der Regel nicht. Gesetzlich Versicherte sind als Selbstzahler willkommen.

Faltenbehandlung in der Hamburger Innenstadt

Die Privatpraxis von Dr. med. Beata Obuch, Fachärztin für Haut- und Geschlechtskrankheiten, Dermatochirurgie und Lasertherapie, liegt am Großen Burstah 44 zwischen Rathaus und Rödingsmarkt. Die U3-Haltestellen Rathaus und Rödingsmarkt sind wenige Gehminuten entfernt. Da Dermatologie und ästhetische Medizin hier in einer Hand liegen, wird bei jeder Faltenbehandlung auch die Gesundheit Ihrer Haut mitbetrachtet. Einen Überblick über alle Verfahren finden Sie unter Ästhetische Gesichtsbehandlungen. Termine vereinbaren Sie online über Doctolib oder telefonisch unter 040 307 469 92. Alle Kontaktdaten finden Sie auf der Seite Kontakt.

Weiterführende Informationen: Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG)